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山东首推“保医通”商业医保快速结算服务平台

作者:       来源:闪电新闻       发布时间:2020-09-23

 


9月17日讯记者从山东银保监局了解到,为解决商业医保理赔过程中周期长、资金垫付久、手续复杂等难题,提高结算效率,山东在全国范围内率先试行商业医保快速结算服务,搭建“保医通”服务平台。

 

 

该服务平台实现商业医保快速网上理赔。相较于传统理赔流程,“保医通”平台可以帮助参保人在出院结算后将住院诊疗信息即时传输至保险公司,实现快速审核结案,大大缩短等待时间。同时,打破医保数据壁垒,率先构建起医保数据融合标准,在个人授权同意并确保数据安全的基础上,向商业保险公司授权开放医保结算数据项,真正实现商业医保与社会医保数据互通共享。据了解,“保医通”平台可结合先进的风控管理经验和风控实践,为社会医保提供广泛、科学的控费服务,联合打击骗取社会医保资金的违法违规行为,有效降低数据信息系统安全风险。